Пример медицинской карты для косметолога скачать

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

Пример медицинской карты для косметолога скачать

В России принят Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология». Он утвержден приказом Минздравсоцразвития от 18 апреля 2012 г. N381н.

Порядок открывает новый период в развитии косметологии как отрасли медицины и вводит ее в русло официально признанных дисциплин.

Кроме того, защищает всех специалистов в этой отрасли, поскольку, согласно Федеральному закону 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», медицинская помощь в России организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядок включает в себя:

  1.  этапы оказания медицинской помощи;
  2.  правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
  3.  стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
  4.  рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
  5.  иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Поскольку косметология стала неотъемлемой частью SPA-индустрии, то специалистам необходимо ознакомиться с данным документом (это можно сделать перейдя по ссылке Об оказании медицинской помощи по профилю косметология).

Сегодня мы обратим внимание только на те моменты, которые касаются непосредственно работы специалистов в области косметологии.

Сразу скажем, понятие SPA в Порядке оказания помощи ни разу не упоминается, хотя в проекте приказа оно присутствовало и, более того, даже были расписаны некие процедуры, которые можно делать в салоне. Но в окончательном варианте эти услуги и само определение SPA-специалиста исчезли.

Зато очень четко прописано, что все медицинские услуги в области косметологии могут оказывать только врач-косметолог (квалификация должна соответствовать приказу Минздравсоцразвития от 7 июля 2009 года № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения») и специалисты со средним медицинским образованием, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

Важным уточнением в Порядке является следующее:

«Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога».

Следовательно, при оказании услуг косметологии в SPA, клиента сначала должен проконсультировать врач-косметолог, собрать анамнез, поставить диагноз и, расписав план лечения, сделать назначения, которые может выполнить медицинская сестра по косметологии.

Для врачей-косметологов Порядок подробно расписывает все этапы первичного и повторного приемов пациента и регламентирует ведение учетной и отчетной медицинской документации. Приходиться признать, что в SPA релакс порой охватывает не только клиентов, но и персонал, который не ведет, согласно всем требованиям, медицинские карты.

Первый документ, подробно описывающий работу косметолога (а Порядок именно таковым и является) определяет границы ответственности специалиста этой отрасли.

Далее надо читать внимательно, потому что от того, как специалист поймет эти границы, во многом зависит здоровье пациента и профессиональная репутация врача:

  • В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) ее придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.
  • При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение).
  • При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.
  • При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

Порядок оказания помощи по косметологии написан не только для специалистов и руководителей предприятий, но и для проверяющих органов. Появление четких правил работы по определенному медицинскому профилю дает возможность контролировать законность оказания услуги, опираясь на определенные критерии.

Источник: http://spamedia.ru/spa-zakon-i-norma/226-poryadok-okazaniya-meditsinskoj-pomoshchi-naseleniyu-po-profilyu-kosmetologiya

Карта клиента косметолога + ПРИМЕР КАРТЫ

Пример медицинской карты для косметолога скачать

Карта клиента косметолога – индивидуальный документ, в котором собраны ключевые данные о конкретном пациенте, знание которых позволяет косметологу сделать свою работу более эффективной и безопасной: истории посещений, процедур, информация о достигнутых результатах, общем состоянии здоровья.

Материал подготовлен при поддержке Medik8 – самого быстрорастущего профессионального космецевтического бренда в Европе.

С какой целью заводится индивидуальная карта клиента косметолога?

Снизить вероятность возникновения побочных реакций и осложнений после процедур

Только имея представление о состоянии здоровья клиента, его аллергических реакциях, индивидуальных особенностях, косметолог может подобрать максимально безопасную для конкретного пациента программу коррекции недостатков кожи.

Повысить результативность лечения/ухода

Анализируя историю посещений, процедур и их эффективности, косметолог видит, на какие методики лучше всего реагирует кожа клиента, и может скорректировать программу для достижения лучшего эффекта.

Подобрать оптимальные средства домашнего ухода

Имея объективные данные о препаратах, применяемых клиентом в домашних условиях, и их результатах, можно опять же добиться максимальной эффективности для конкретного пациента.

Сделать процесс лечения либо ухода безопасным не только для клиента, но и для косметолога

Информация о состоянии здоровья, наличии инфекционных заболеваний позволяет специалисту обезопасить не только пациента, но и себя, и других пациентов, отказать в процедуре в период обострения.

Упростить работу и сократить время на сбор информации перед каждой процедурой

Правильное ведение карты клиента косметологического кабинета позволяет быстро сориентироваться в текущей ситуации, задав буквально несколько вопросов. Нет потребности каждый раз собирать анамнез, расспрашивать об аллергических реакциях, эффекте прошлого лечения.

Эффективно работать с клиентом при смене специалиста

Карта клиента косметолога хранится в клинике или салоне красоты. Если процедуру проводит другой косметолог – а это абсолютно нормально, то все данные об анамнезе, процедурах, домашнем уходе остаются зафиксированными и доступными для работы с ними.

Это позволяет клиенту чувствовать предприятие в сфере красоты своим партнером, а не конкретного косметолога.

Пациент знает, что даже в случае отпуска, болезни или смены места работы его косметолога, он не потеряет возможности продолжить лечение на том же уровне, сохранить результаты, использовать методики и препараты, которые уже продемонстрировали эффективность.

Повысить лояльность и доверие клиентов

Профессиональный подход всегда воспринимается клиентами исключительно положительно, пациент видит, что о его безопасности заботятся, предлагают действительно индивидуальный подход к решению проблем кожи

  • Общая и контактная информация: ФИО, дата рождения, адрес, телефон, дата обращения.
  • Далее в косметологической карте клиента обязательно отражаются жалобы, проблемы, которые стремится решить пациент.
  • Особенности образа жизни: физические нагрузки, питание, режим сна, вредные привычки, специфика места работы и т.п.
  • Информация о состоянии здоровья: хронические болезни, принимаемые медикаменты, БАДы, витамины (в данный момент и в течение последних 6 месяцев), проведенные хирургические вмешательства, показатели артериального давления, особенности менструального цикла.
  • В карте пациента косметолога обязательно отражаются данные относительно аллергических реакций, индивидуальной непереносимости препаратов.
  • Далее следует блок, посвященный текущему состоянию кожи клиента: тип кожи (как правило, сопровождается рисунком-схемой для наглядности), тургор, чувствительность кожи, детальное описание состояния кожи (оптимально дополнять фотографией), тип старения, тип морщин и глубина их залегания (дополняется фотографией).
  • В данном разделе карточки клиента косметолога также указываются косметологические процедуры, которые проводились ранее пациенту, отмечается история посещений косметолога, выбранные методики и препараты для текущего лечения, особенности домашнего ухода.

Как выглядит карта, образец карты клиента

Важно понимать, что не существует единого правильного, законодательно принятого образца карты клиента в косметологии. Решение о ведении этой документации принимает руководитель салона красоты или клиники. Не пытайтесь скопировать карту клиента косметолога – это ваш внутренний документ, имеющий индивидуальные особенности.

В случае с процедурами, которые требуют медицинской лицензии, ведение карты пациента косметолога является обязательным.

Современные косметологические клиники ведут карты клиентов в специальной компьютерной программе. Как и все другие документы, например, Лист консультации. Как правило, ПО позволяет настроить индивидуальные поля.

Компания Starlit Group, эксклюзивно представляющая Medik8 в Украине обеспечивает дерматологов и косметологов Картами клиентов.

Карта клиентов косметолога, страница 1 Карта клиентов косметолога, страница 2 Карта клиентов косметолога, страница 3

Связаться с менеджером MEDIK8 в Украине:
044 337 50 60

Оставить заявку

[ карточка клиента косметолога, косметологическая карта клиента, карта пациента косметолога образец, образец карты клиента в косметологии, карта клиента косметолога образец, индивидуальная карта клиента косметолога, карта клиента косметологического кабинета ]

Источник: https://salonmarketing.pro/blog/karta-klienta-kosmetologa.html

Карточки клиентов у косметолога образец

Пример медицинской карты для косметолога скачать
Анализ платежей по нужным вам значениям поможет принять решение о повышении или снижении цен на услуги и товары Ценовые сегменты.

�нтеграция с новейшими технологиями позволит вам эпатировать посетителей и заслуженно получить репутацию самого модного и современного салона Эксклюзивность.

Клиенты смогут записываться на вашем сайте к любому сотруднику в карточки клиентов у косметолога выбранном филиале. Актуальное расписание и расценки на услуги Онлайн запись.

Ультра-современная функция связи с АТС позволит видеть данные звонящего, эпатировать клиента, сразу обращаясь к нему по имени, не тратить ни секунды на поиск информации Телефония.

Надежный контроль обеспечит интеграция с камерами: программа в титрах видеопотока укажет данные по продаже, полученной оплате и.

Для клиента парикмахерского зала и кабинета маникюра-педикюра не надо никакой унифицированной карты. Как Вам удобно, так и ведите, а вот для пациента кабинета косметологии нужна настоящая медицинская карта.

Образец амбулаторной карты смотрите в приватизация приказе Минздрава 22.Вы можете бесплатно скачать следователя образец карты клиента салона красоты, парикмахерской или СПА-салона. Данная карточка клиента будет также полезна для кабинета косметолога, маникюра, педикюра.

Эти сведения лучше всего оформить письменно и вручить клиенту, например, занести в его личную карточку. Чем скрупулезнее косметолог записывает все, тем лучше это для клиента.

Не стоит полагаться на память за день заполнения клиентов проходят десятки. Человек не в силах запомнить все.

В последнее время клиенты все чаще обращают внимание именно на стерильность и безопасность предоставления услуг.

Каждый сотрудник салона красоты обязан иметь ухоженный, аккуратный внешний вид как на рабочем месте, так и в нерабочее время.

Специалисты, работающие в специальной форме, обязаны переодеваться в нее, приходя в салон.

Сотрудники, не имеющие специальной униформы, обязаны согласовать свой внешний вид во время пребывания в салоне красоты с дирекцией салона.

Сотрудники салона красоты должны помнить, что их внешний вид отражение имиджа предприятия, а также дополнительное маркетинговое средство для заявление рекламы салона красоты.

В случае, если клиент посещает салон красоты с детьми, персонал, свободный от оказания услуг, должен занять детей на время, необходимое для обслуживания их родителей.Косметолог; 12; 1 341 сообщение. Жалоба.

Опубликовано 27 ноября, 2009. Я по началу вела карточки, потом акта стало не хватать времени. Но вести все таки такую карточку надо, хотя бы для того чтобы помнить, что у клиента в дом. Уходе.

Хочу также вести карточки в электронном виде, они тогда занимают. Не забывайте улыбнуться ваша доброжелательность поможет с первых минут расположить к себе клиента. Выясните.

�, конечно же, помните: клиент приходит к косметологу (парикмахеру, мастеру по маникюру и др.). Кроме того, карточка в одно мгновение дарит ему ценное чувство сопричастности.В медицинских центрах и кабинетах косметологии салонов красоты на каждого клиента заводится одна диагностическая карта, которая находится в общем доступе. В этом случае любой мастер сможет ознакомиться с. Ответ на запрос фас

Источник: http://simpartner.ru/kartochki-klientov-u-kosmetologa/

Диагностическая карта в косметологии: назначение и образец

Пример медицинской карты для косметолога скачать

28.08.2017

В последнее время все чаще косметологи сталкиваются с нежелательными реакциями у клиентов.

Одна из главных причин нерадостной тенденции – недостаточная информированность специалистов об общем состоянии здоровья пациентов, процедурах, к которым клиенты прибегали ранее, аллергиях и противопоказаниях.

Ведение документации на каждого пациента помогает избежать нежелательных последствий и значительно упрощает косметологам работу.

Диагностическая карта заводится сразу же, при первом посещении клиентом кабинета косметологии.

В ней специалист фиксирует всю нужную информацию: контактные данные, общий анамнез, состояние кожи, план коррекции эстетических недостатков.

В документ заносятся все данные о проводимых процедурах и результатах работы, а также рекомендации по домашнему уходу.

Преимущества ведения диагностических карт клиентов в косметологии

1. Уменьшение частоты побочных реакций и развития осложнений после процедур.

Знание индивидуальных особенностей пациента (хронические заболевания, аллергия на препараты и т.д.) поможет косметологу выявить противопоказания и подобрать максимально результативную и безопасную программу ухода.

2. Повышение эффективности работы.

Специалист видит всю историю проводимых процедур. Он может отслеживать и анализировать реакции кожи, а значит, подбирать оптимально подходящие методики и исключать малоэффективные уходы.

3. Возможность оценки результатов от средств домашнего ухода.

4. Исключение распространения инфекции.

Фиксация в карте хронических заболеваний, в том числе инфекционных, поможет косметологу задать правильные вопросы и отказать клиенту в процедуре при обострении болезни. Это необходимо для безопасности как самого пациента, так и для здоровья специалиста и других пациентов.

5. Экономия времени и упрощение работы.

Правильно заполненная документация позволит специалисту быстро оценить состояние больного. Ему не придется повторно собирать данные: косметолог может ограничиться несколькими вопросами и быстро приступить к процедуре.

6. Преемственность между специалистами одного учреждения.

В медицинских центрах и кабинетах косметологии салонов красоты на каждого клиента заводится одна диагностическая карта, которая находится в общем доступе. В этом случае любой мастер сможет ознакомиться с данными анамнеза и оставить запись об оказанных услугах и домашних рекомендациях.

7. Доверие клиентов.

Пациенты обязательно оценят профессиональный подход косметолога. Специалиста, который знает все о каждом клиенте и подходит к заполнению медицинской документации также ответственно, как и процедурам, хочется посетить еще раз.

В необходимости вести бумажную или электронную запись клиентов мнения большинства специалистов и руководителей салонов сходятся. Тем более, что для работы в кабинетах косметологии с медицинской лицензией ведение карт клиентов является обязательным условием.

Разберем, какую именно информацию следует вносить в документы.

Эстетическая косметология: обязательные пункты для карты клиента

  1. В документации обязательно отражается общая контактная информация: фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес и телефон.
  2. Необходимо уточнить и зафиксировать в карте жалобы клиента, относящиеся к эстетической косметологии (морщины, черные точки, сухость кожи и т.д.).
  3. Состояние здоровья. Косметолог собирает информацию о хронических заболеваниях; врачах, которых посещает клиент; препаратах, которые он принимает. Уточняются данные о менструальном цикле, цифрах артериального давления.
  4. Аллергический анамнез.
  5. Индивидуальные особенности: сон, питание, работа, физические нагрузки.
  6. Состояние кожи лица: тип кожи и тип старения, особенности, заболевания.
  7. Уход за кожей: домашние и салонные процедуры.
  8. История посещения косметолога: даты, техники и программы ухода, используемые препараты и косметические средства.

Карта пациента косметолога: примерный образец

КАРТА КЛИЕНТА
Дата
ФИО
Дата рождения
Адрес и телефон
Жалобы
Состояние здоровья
Артериальное давление
Эндокринная система
Желудочно-кишечный тракт
Сердце и сосуды
Мочеполовая система
Дыхательная система
Перенесенные травмы и операции
Аллергоанамнез
Принимаемые препараты (витамины, БАДы, лекарства, контрацептивы)
Индивидуальные особенности
Сон
Питание (ограничения, диеты)
Физическая нагрузка
Условия и режим работы
Состояние кожи
Тип кожи (сухая, жирная, комбинированная, нормальная, обезвоженная)
Особенности кожи (чувствительность, шелушение, пигментные пятна, высыпания, рубчики, комедоны)
Болезни кожи (купероз, акне, розацеа, постакне)
Возрастные изменения
Типы старения кожи (фотостарение, хроностарение – мускульный, мелкоморщинистый, крупноморщинистый)
Виды морщин (статические и динамические; мимические, гравитационные, возрастные)
Глубина залегания морщин (поверхностные, средней глубины, глубокие)
Уход за кожей
Уход на дому
Уход в салоне
Инъекционные и хирургические вмешательства
Проводимые процедуры
Дата
Название и особенности косметологической программы
Рекомендации по домашнему уходу
Дальнейший план процедур

К документации, которую ведут специалисты с медицинским образованием, предъявляются особые требования.

Форма для медицинских карт стандартная, она прописана в Приложении №1 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.

Чтобы правильно заполнить этот документ, специалистам также необходимо изучить Приложение №2 этого документа.

Правильное ведение документации облегчает работу косметологов, а также помогает избежать проблем при проверках салонов и эстетических клиник.

Источник: https://www.smartbuy.ru/articles/diagnosticheskaya-karta-klienta/

Курс сестринской косметологии. 288 часов

Пример медицинской карты для косметолога скачать

  • Институт косметологии
  • Курсы косметологии
  • Сертификация

288 часов

Продолжительность курса

от 4 983 руб./мес

Полная стоимость курса

29 900 руб.

Рассрочка на 24 месяца без переплат

Требуется среднее мед. образование, опыт работы в косметологии, место работы

Записаться на курс о курсе

  • Выдаем сертификат специалиста гос. образца
  • Короткий курс, можно быстро приступить к работе
  • Система дистанионного обучения позволяет изучать теорию через интернет

Выберите группу для обучения

Посмотрите учебный план

Общая косметология

Введение в косметологию. История косметологии. Задачи косметолога. Санитария и гигиена. Виды услуг в индустрии красоты.

Основы профессиональной этики и бизнеса в косметологии.

Имидж специалиста индустрии красоты.

Профессиональная этика и этикет. Корпоративная культура. Психология общения с клиентом.

Как устроен рынок индустрии красоты. Бизнес в сфере красивых услуг. Типы предприятий индустрии красоты. Основы маркетинга.

Законодательство в индустрии красоты. Стандарты оказания услуг. Образцы документов.

Основы дерматологии

Основы дерматологии

Строение и функции кожи

Кожные болезни

Комплексная диагностика кожи в эстетической косметологии

Методы диагностики лица и тела в косметологии

Мануальные методы

Аппаратные методы

Комплексная диагностика

Диагностика в косметологии

Комплексная диагностика кожи в эстетической косметологии. Мануальные методы. Аппаратные методы и компьютерная диагностика.

Косметика и космецевтика

Классификация косметических продуктов, их назначение и применение. Формы и состав косметических препаратов. Сырье для производства косметики. Биологически активные компоненты. Средства для коррекции косметических недостатков и ухода за разными типами кожи.

Фито — и ароматерапия

История фито- и ароматерапии. Классификация и основные свойства эфирных масел; способы их применения. Подбор эфирных масел для разных типов кожи. Характеристика лекарственных растений.

Технология изготовления фитопрепаратов, настоев, отваров; их применение в фитокосметологии. Технология изготовления и применение растительных масел.

Классификация лекарственных растений по их воздействию на кожу.

Диетотерапия в косметологии

Обзор теорий правильного питания. Основные диеты. Характеристика готовых лекарственных средств для очищения организма и похудения. Питание при коррекции различных косметических недостатков.

Профессиональные методики очищения кожи

Демакияж, поверхностное очищение кожи. Методы глубокого очищения кожи. Абразивный пилинг. Гоммаж. Поверхностные химические пилинги. Мануальная чистка лица.

Маски и компрессы

Альгинатные, кремообразные, глиняные маски. Компрессы. Косметические эффекты от применения масок и компрессов. Показания и противопоказания. Технология выполнения процедур.

Лечебный массаж лица

Массаж для кожи себорейного типа (массаж по Жаке): показания и противопоказания, приёмы и техника выполнения. Достигаемый эффект.

Окраска бровей и ресниц

Окраска ресниц. Окраска и коррекция бровей пинцетом. Основы колористики: правила подбора цвета в зависимости от цветового типа клиента. Обзор средств для окрашивания ресниц и бровей, их классификация и сравнение. Техника владения пинцетом, постановка руки. Техника окрашивание бровей краской. Осложнения от процедур, аллергические реакции и их нейтрализация.

Депиляция теплым и горячим воском

Анатомо-физиологические основы депиляции. Анатомия волос. Стадии роста волос. Уход за кожей до и после удаления волос. Методы депиляции. Виды биодепиляции: тёплый воск, горячий воск. Средства для депиляции.

Показания и противопоказания для депиляции. Подготовка рабочего места, инструментов и средств для проведения процедуры. Подготовка клиента к проведению процедуры. Технология проведения процедуры тёплым и горячим воском.

Уход после процедуры.

Основы трихологии

Средства для коррекции косметических недостатков и ухода за разными типами кожи

Средства для коррекции косметических недостатков и ухода за разными типами кожи

Производственная практика (по месту работы)

Производственная практика (по месту работы)

Отзывы выпускников

Очень понравилась система дистанционного обучения.

Юлина Светлана Николаевна

Очень понравились лекции по дистанционному обучению. В целом осталась довольна серьезным подходом к делу 🙂 Обязательно приду учиться сюда снова 🙂

Быкова Елена Алексеевна

Очень удобное дистанционное обучение. Очень быстро и большая экономия времени. Спасибо.

Виктория Панара

Ваша карьера после курса

Системные знания основ косметологииСистемные знания о дерматологииОсновы профессиональной этики и бизнеса в косметологииЗнание основ косметической химии и космецевтикиСистемные знания по эпиляции и депиляцииЗнание последних версий законов и нормативных актов, образцов и медицинских карт, информированных согласий и журналов.После курса вы получите документы

Понравился курс?
Порекомендуйте его друзьям!

Часто задаваемые вопросы

Как к вам поступить? Есть ли вступительные экзамены на курсы косметологии?

Мы не проводим вступительных экзаменов. Однако перед подачей документов рекомендуем пройти индивидуальное собеседование или посетить День открытых дверей.

Я получал образование в другом государстве, нужно ли мне подтверждать (нострифицировать) диплом?

Вы можете проверить, нужно ли вам подтверждать (нострифицировать) ваш диплом с помощью вот этого онлайн-сервиса.
Если ваш диплом признается в РФ, то вам достаточно предоставить при устройстве на работу его нотариальный перевод на русский язык.

Если ваш диплом требует нострификации, обратитесь в Минобразования для прохождения этой процедуры.

В этом случае вы можете проходить обучение в Доме Русской Косметики до окончания нострификации документов, но наши выпускные документы вы получите только после предоставления нострифицированных документов об образовании.

Как проходит собеседование с абитуриентами?

Собеседование проходит в форме диалога со специалистом по учебному процессу. Его цель – помочь вам в выборе программы и формата обучения; ознакомить вас с условиями зачисления и учебы, требованиями к освоению программы. Показать вам, в каких условиях вы будете учиться. Рассказать о трудоустройстве выпускников. Ответить на интересующие вас вопросы.

Можно ли поступить на курсы косметологии после 9 класса?

Мы принимаем только лиц с полным средним образованием (то есть после 11 классов). Для школьников предлагаем различные семинары и краткосрочные курсы по профессиональной ориентации.

Может ли младшая медсестра проходить курсы инъекций, сестринское дело в косметологии?

Для указанных курсов требуется среднее или высшее медицинское образование. Курсы младшей медицинской сестры не являются медицинским образованием, поэтому вы можете пройти только курсы для людей без медицинского образования. Инъекционные методы младшие медицинские сестры изучать не могут.

У меня остались вопросы.
Хочу поговорить с менеджером!

Источник: https://www.cosmeticru.com/kursy-kosmetologii/sestrinskaya-kosmetologiya-sertifikatsiya-288-chasov

Электронная медкарта: подключатся все

Пример медицинской карты для косметолога скачать

– Как будет выстроена городская система работы с электронными медкартами?

Геннадий Орлов: – Под электронным здравоохранением подразумевается в первую очередь объединение медицинских документов в интегрированную ЭМК пациента.

Это означает, что каждый врач должен быть оснащен информационной медицинской системой и вести прием с использованием компьютера, в котором фиксирует свои заключения, действия и получает информацию, результаты лабораторных исследований: это интерактивное взаимодействие.

Геннадий Орлов

На федеральном уровне был принят приоритетный проект «Электронное здравоохранение». Аналогичный городской проект, также приоритетный, разрабатывался в Петербурге. Согласно федеральному документу, мы должны реализовать региональную составляющую общероссийского проекта.

– В чем особенности петербургского варианта электронной медкарты? И каковы сроки ее полного внедрения в городе?

ГО: –  К 2020 году мы полностью завершим базовую информатизацию городских учреждений здравоохранения и реализуем все требуемые электронные сервисы региональной информационной системы в сфере здравоохранения – ГИС РЕГИЗ: все учреждения и врачи будут в полном объеме оснащены для того, чтобы вести электронные медкарты, и Петербург сможет полностью перейти на электронный документооборот.

Мы считаем очень важным, чтобы врач включался в процесс ведения ЭМК с получения информации, а не с ее ввода в карту, как делают многие регионы. Именно поэтому мы в первую очередь запустили обмен данными лабораторных исследований, и у нас врач уже может работать с ними в медицинской информационной системе.

Наше ключевое отличие от других регионов и приоритет – доступ жителей города к своей медицинской информации, вовлечение в интерактивное взаимодействие.

Проект «Электронное здравоохранение» предполагает реализацию 45 сервисов и полный переход врачей на электронный документооборот с подключением пациентов.

Это сервисы для медицинских работников, врачей, главных врачей, руководителей Комитета по здравоохранению, органов власти, но половина перечня – сервисы для населения.

Мы первый регион России, который предоставил пациентам в личном кабинете доступ к результатам лабораторных исследований. Этот приоритет сохранялся недолго – тут же подключился Краснодарский край, но он использует нашу «шину» и ПО.

– То есть электронная медкарта – часть большого проекта?

ГО: – Фактически да, но городской проект «Электронное здравоохранение», строго говоря, еще не начался.

В январе он был утвержден как приоритетное направление, а сейчас мы завершили подготовку проектных документов: паспорт, сводный план, финансово-экономическое обоснование согласованы всеми профильными городскими комитетами, а  комплект проектных документов готов для подачи на комиссию по приоритетным проектам.

В конце 2017 года вышел ФЗ-242 (закон о телемедицине), в котором несколько изменена общая архитектура ЕГИСЗ: в законе сказано, что это исключительно ответственность федерального Минздрава, а на уровне субъектов РФ создаются региональные информационные системы и существуют МИС в медорганизациях. То есть создается трехуровневая модель – раньше все эти уровни входили в ЕГИСЗ. Чтобы городская структура работала, необходимо выделение структуры в МИАЦ, связанной с продвижением цифрового здравоохранения, то есть создание городского центра электронного здравоохранения.

Некоторые наши учреждения достигли 100% подключения и ведения врачами необходимых медицинских документов.

– Эти карты стандартные или у каждого врача свои, и потом придется их совмещать и все переделывать?

Евгений Коган: –  Каждая организация структурирует историю болезни своим образом, пользуясь своей МИС. Но переделывать карты не придется. Совместимость данных обеспечивается едиными справочниками.

Например, поле диагноза является обязательным и ведется по единой международной классификации.

По лабораториям у нас есть большой задел, связанный со справочником ЛАТЕУС, который обеспечил единство информации для всех медорганизаций Петербурга и еще шести регионов, участвующих в федеральном проекте по обмену данными лабораторных исследований.

По другим показателям будем достигать совместимости постепенно, вводить для каждого вида заболеваний обязательные показатели истории болезни. Есть совместимость и с федеральным уровнем: реализован обмен с федеральной регистратурой, справочниками медицинских работников и медорганизаций.

Евгений Коган

ГО: – Мы ведем рейтинг медицинских организаций по подключению к ЕГИСЗ. Интегральная оценка по разным направлениям – 43%, в том числе по льготным электронным рецептам – 100%.

Запись к врачу в электронной форме ведут 93% амбулаторно-поликлинических учреждений: пока не подключены диспансеры и диагностические центры, где нет свободной записи, но требуется направление, в частности, на КТ и МРТ.

Таким образом, свободная запись к врачу реализована практически на 100%. Доля дистанционной записи у нас самая большая среди всех регионов: 78%.

– В вашем рейтинге есть еще одна цифра: передача данных – 13%. О чем идет речь?

ЕК: –  Это передача в ЭМК петербуржца прежде всего медицинских документов: протоколов осмотра врачей, диагностических консультаций, выписных эпикризов из стационаров (то, что очень важно, но пациент часто теряет). Эти документы обеспечат преемственность медицинской помощи.

ГО: –  К концу года 13% должны превратиться в 100%. Распоряжение комитета требует подключения организаций в три этапа: к 15 апреля, к 1 июля и к концу года. На первом этапе полностью подключены 37 организаций, они уже передают данные.

Некоторые из 146 учреждений второго этапа также полностью подключились. Учреждения третьей очереди (их 77) не имеют МИС или имеют систему ограниченного функционала, которая в основном рассчитана на статистику, взаиморасчеты по ОМС и не позволяет врачу вести формирование и учет медицинских документов.

Такие системы должны быть заменены на более функциональные.

Процесс идет динамично, и многие поликлиники не требуют дополнительного финансирования для информатизации. С учетом этого СИ-МИС (уровень содержательного использования медицинских систем в Санкт-Петербурге) составлял на конец 2017 года 36%. В 41 медорганизации города 100% врачей ведут ЭМК.

СИ-МИС показывает уровень реального использования медицинских систем, а не числа реализованных функций: их можно реализовать крайне неудобно, и врачи никогда не будут их применять. Важен не тот функционал, который реализован, а тот, который используется.

Индекс СИ-МИС позволяет это показать. Это, по сути, оценка не медицинской системы, а самого учреждения: как оно использует информационные технологии.

На всех выставках мы вывешиваем эти данные на стенд учреждения и главврачи имеют возможность сравнить свои показатели.

– Город вложит бюджетные деньги или учреждения должны софинансировать информатизацию?

ЕК: –  У города были попытки оснастить за счет бюджета некоторые медорганизации, но мы увидели, что такой подход чреват плохими результатами.

Высок риск того, что если руководитель учреждения не очень привержен информатизации, то он не выполнит при внедрении свою часть работы, а она обеспечивает 90% успеха.

В этом случае нет никаких шансов запустить информационную систему, деньги будут потрачены впустую. Компьютеры будут использоваться как печатные машинки. К тому же они быстро устаревают.

– Если перенести эту проблему на другие регионы – что делать учреждениям с большой кредиторской задолженностью?

ЕК: – Есть такой совет: если у учреждения высокая кредиторка, необходимо информатизировать его на 100% и задолженность может исчезнуть. Потому что она возникает в плохо управляемых медорганизациях. Плохое управление возникает при плохой прозрачности. Сильные руководители потому и вкладываются в информатизацию, что таким образом могут сделать рентабельным свое предприятие.

– Есть ли в Петербурге конкуренция МИС? Возможен ли выбор между ними?

ГО: – Такой проблемы у нас не существует. В других субъектах иногда устанавливается единая региональная информационная медицинская система, и все учреждения обязаны ее использовать.

В регионе, где никаких систем до этого не было, это эффективный и быстрый способ запуска базовой информатизации. А Петербург обеспечивает медицинскими системами собственной разработки не только себя, но и всю Россию. Наши МИС применяются более чем в 20 регионах.

Причем я бы не сказал, что эти системы контролируются государством.

У нас есть реестр рекомендованных МИС. Рекомендации мы даем на базе объективных показателей: одна из систем установлена в 56 организациях, другая в 34, третья в 27…

Когда запускали программу модернизации, думали, по какому пути пойти: не установить ли моноМИС, которая развивается за государственные деньги.

Минимум в половине поликлиник были установлены свои системы, они стабильно работали, были договоры сопровождения.

Власти решали: а не снести ли это все, не затратить ли деньги еще раз на внедрение? Пришли к выводу, что это неэффективно. И оставили МИС в покое, потратив деньги на дополнительные компьютеры.

ЕК: –  Одновременно с этим руководители медучреждений сами покупали системы, и мы видели результаты: там ситуация лучше, поэтому этот путь оказался предпочтительней.

ГО: –  Мы идем по интеграционному пути, а не по административно выбранному. В Петербурге 300 организаций федерального и городского уровня. И по крайней мере 1500 реально работающих частных. Нам надо подключить полторы тысячи организаций! Как вы думаете: мы поставим единую систему? Конечно, нет.

Недавно мы подписали соглашение с Ассоциацией частных клиник города, разработанное по нашей инициативе, потому что понимаем, что надо подключать частные организации. В течение этого года должно пройти большое количество подключений. Уже есть примеры тех, кто подключился, в этом списке и федеральные организации.

Сегодня это добровольно для федеральных и частных клиник, а с 2019 года станет обязательным. Нам пока не хватает нормативной базы от Минздрава.

– Подключение необходимо в основном для работы в ОМС?

ГО: –  Нет. Сейчас закон определяет ЕГИСЗ как систему, к которой подключаются частные и государственные организации, оказывающие медицинскую помощь. То есть это не только программа госгарантий. Цель закона: чтобы электронная интегрированная медицинская карта пациента содержала всю информацию о нем.

Завтра он пойдет в частную клинику, и вся информация будет предоставлена ее врачу. Частная организация внесла туда свои записи, пациент пошел в государственную поликлинику – она имеет доступ ко всем данным, ко всей истории болезни.

Смысл в том, чтобы обеспечить доступность медицинской информации о пациенте любому врачу, независимо от ведомственной принадлежности.

ЕК: –  Мы регулярно встречаемся с руководителями, специалистами компаний-разработчиков, и именно благодаря этому общению обмен данными является качественным и удобным.

– Вы общались и с создателями новых систем – «Техлаб», Doctor Smart?

ЕК: –  Систему «Галенос» компании «Техлаб» мы используем для ведения регистра пациентов, относящихся к семи высокозатратным нозологиям.

Кроме того, мы их пригласили для совместной работы над системой поддержки принятия врачебных решений.

Планируем сотрудничать еще с несколькими организациями, например с Droice Labs: договорились, что по отдельным медицинским нишам, где у них есть наиболее проработанные решения, они предложат способ обмена данными.

ГО: –  МИС, которая автоматизирует внутренний лечебно-диагностический процесс, все равно обращается к облачным сервисам, в которых хранится городская ЭМК.

С другой стороны, у «моно-МИС» есть два варианта судьбы: периодическая замена на все более совершенные разработки либо расширение функционала и подключение других информационных систем. Мы видим по крупнейшим разработчикам, что происходит как раз движение к интеграционной модели.

А поскольку это было у нас раньше, то наша схема лучше застрахована от рисков. Она была выбрана экспертами-профессионалами, исходя из практических условий.

– Где еще в регионах есть по нескольку МИС?

ГО: –  Наша интеграционная «шина» применяется в 13 регионах: Мурманск, Архангельск, Краснодар, Владимир… Но даже там, где была первоначально поставлена моно-МИС, потом делались дополнительные подключения. Простых решений нет.

Источник: https://medvestnik.ru/content/articles/Elektronnaya-medkarta-podkluchatsya-vse.html

Юрист Авилин
Добавить комментарий